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      分秒必爭???一針溶栓???“溶”得生機
      時間:2024年3月20日 10:40:16 來源: 瀏覽:451

      2024年3月7日,洛陽伊洛醫院醫共體李村鎮衛生院轉來一名 45歲女性患者 ,突發左側肢體無力1小時入院,并立即將患者情況上傳至伊洛醫院醫共體卒中救治單元建設微信群請示指導治療。

      患者入院時左側肢體幾乎活動不能,并有麻木不適,神經功能評分(NIHSS評分8分)達到了需要進一步靜脈溶栓的指征,卒中團隊便立即啟動卒中急救流程,各相關科室便立即運作起來,秉承卒中優先“一路綠燈”原則,急診科飛速的將患者完善了抽血、頭顱CT等重要輔助檢查,事先接到電話的腦五科楊亞軍主任和王治國主治醫師迅速和患者家屬知情溝通,并耐心詳細地向患者和其家人告知溶栓藥物的特點,患者和其家人的充分信任下給予應用目前全國最新一代靜脈溶栓藥物——替奈普酶進行了溶栓治療。時間就是生命,卒中中心??崎T診王治國醫生立即組織溶栓團隊啟動溶栓治療,配藥、注藥等全過程僅4分鐘。 溶栓后不到1小時,患者神志清楚、四肢肌力也恢復正常,NIHSS評分從發病前8分減至為1分。極大程度地改善了患者臨床癥狀,提高了患者回歸社會生活自理能力!

      溶栓后15分鐘,上肢肌力恢復

      溶栓后1小時患者肌力完全恢復

       

          第三代溶栓藥物替奈普酶是通過基因工程對rt-PA改造獲得的變異體,其藥理及藥代動力學特性得到進一步優化,TNK與rt-PA相比較,纖維蛋白特異性增強10-14倍,極少消耗纖維蛋白原,安全性更高;抗PAI-1能力增強80倍,溶栓活性更強、療效更強;半衰期長,20-24分鐘,可實現5-10秒單次靜脈注射,溶栓更快、更方便,循證醫學證據支持安全有效,且給藥時間短(5-10秒),更快實現大腦再灌注,更符合國家衛生健康委腦防委“耽誤一分鐘,死亡190萬腦細胞”爭分奪秒,守護大腦指導要求。

         腦卒中可防可治,早發現,早識別就尤為重要,患者在發病6小時之內被及時送達有救治能力的卒中中心醫院,得到規范的血管急性期救治,患者癥狀可能會得到改善,甚至恢復。本例患者的成功,離不開我們??漆t生的努力,更早期患者家屬的早發現早就診的意識。

      洛陽伊洛醫院是國家卒中中心,醫院腦血管科又作為卒中中心的重要組成,醫務人員在努力提升自身專業技術的同時,也致力于腦卒中的各種宣傳,全科醫務人員希望在面對此類重大疾病的同時,患者不會手足無措,更不會因為無知而被疾病徹底打敗。一人中風,全家癱瘓,肩上責任重大。為了百姓的健康,腦血管科仍會繼續努力,挽救更多不可再生的腦細胞。

      知識科普:

      卒中(俗稱中風)具有發病率高、致殘率高、死亡率高、復發率高的“四高”特點,全世界每4個人中就有1個人會發生卒中,每6秒鐘就有1個人因卒中而致殘,病患家庭將因此蒙受巨大經濟損失和身心痛苦。腦卒中治療就是一場“時間與大腦的賽跑”,對患者從發病到溶栓時間有著嚴格的限制,當腦部血流中斷,每分鐘就有190萬個腦細胞死亡。

      如果卒中癥狀能夠被早期識別,患者在發病4.5小時以內被及時送到有救治卒中能力的卒中中心醫院,得到規范的血管開通治療,進行靜脈溶栓,多數可以明顯恢復,甚至完全恢復。

      什么是靜脈溶栓治療?

      溶栓治療簡單來說就是通過藥物把堵住腦血管的血栓溶解掉,使血管恢復通血,從而拯救未死亡的腦細胞。

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